転載許可願い

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以下にご記入のうえFAXまたはE-mailで著作権担当までお送りください(以下をコピーして貼付けてください)。
*自分の論文を利用する場合は「利用通知書」の方をご提出ください。

〒101-0062 東京都千代田区神田駿河台1-5 化学会館4F
一般社団法人 情報処理学会  御中
FAX(03)3518-8375 
copyright@ipsj.or.jp

以下のとおり、転載を許可していただきたくよろしくお願いします。

■利用する著作物

 ・出版物名/URLなど:(例:情報処理学会論文誌 Vol.42 No.1)

 ・タイトル:

 ・著者名:(共著の場合は全員の氏名を列記すること)

 ・利用範囲:

■転載先

 ・書名/その他:

 ・出版者等:

 ・発行予定日:

■コメント等



■申請者

・申請日:平成  年  月  日

・氏 名:

・連絡先:

以 上