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１．会員番号：
２．会員氏名：
３．請求書番号：
４．納入金額：
５．納入日・納入方法：
６．領収書宛名：個人名／法人名／法人名＋個人名など
７．領収書の但し書き（品名、内訳）：
８．領収書の日付：納入日／発行日／未記入など
９．毎年必要かどうか*.1：毎年必要／今回のみ
１０．その他連絡事項：
１１．送付先：ご指定がなければ、登録住所（自宅または勤務先）となります。
※ご連絡いただく方が会員本人でない場合、連絡先とご担当者様のお名前を付けてください。
*1.領収書は再発行ができませんので、宛名や但し書き等が毎年変わる可能性がある方は、「今回のみ」としておいていただき、毎年ご連絡ください。
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