個人会員の退会届
最終更新日:2025年1月23日
ご登録いただいた個人情報の取り扱いは、当会の
プライバシーポリシー
に準拠いたします。
半角カタカナは使用しないでください。
【注意事項】
本会の年度:4月1日~翌年3月31日
必須項目と変更箇所のみご入力ください。
学生会員に変更される場合には、学歴情報は卒業予定が必要となりますので、必ず入力してください。
住所を海外へ変更される方は、送付先住所をアルファベットで入力してください。
削除したい項目がある場合は、該当項目に「削除」等とわかりやすく入力してください。
申請者情報
会員番号
必須
*会員番号が不明な場合は0を入力し、生年月日も必ず入力してください。
会員区分
正会員
学生会員
準登録(個人)
変更無し
漢字(姓)
必須
漢字(名)
必須
生年月日
会員番号が不明な場合は必須
返信先E-mail
必須
このアドレスに「退会届」受信のメールを返信いたします。
退会年月日
必須
本日以降の日付を入力。当年度末で退会をご希望の場合は4月1日をご指定ください。
退会理由
必須
----選択してください----
5001 特になし
5002 自己都合
5101 病気
5101 出産
5102 高齢
5201 定年退職
5202 退職、休職、転職
5203 異動、転勤、組織変更、出向
5204 卒業、就職
5205 学校の退学、休学
5206 海外への転勤、帰国、留学など
5299 環境の変化
5301 必要性の消滅
5302 業務/研究/専門内容の変更
5303 入会目的の終了
5304 興味がなくなった
5305 情報収集に他の手段を利用
5501 必要性/メリットなし
5502 興味/関心/魅力がない
5503 機関誌、活動内容に不満
5504 活動に参加できない・活動する時間がない
5505 活用できていない・必要な情報が得られない
5506 論文の閲覧ができないため
5507 論文が電子化されたため/冊子が無くなったため
5601 経済的要因
5602 会費の割に有益ではない
5603 経費削減
5604 会費滞納
5901 学会活動外の要因
5904 他学会に入会、在会
5905 会社都合
5906 機関誌が未着
5999 その他
その他を選択された場合は、連絡事項欄にご入力ください。
これ以降は変更がある場合のみご入力ください。
通信区分
自宅
勤務先
変更無し
自宅
自宅郵便番号
自宅住所1
自宅住所2
自宅メールアドレス
自宅tel
自宅fax
勤務先
勤務先郵便番号
勤務先住所1
勤務先住所2
勤務先名称
勤務先カナ
所属1
所属2
役職名
勤務先メールアドレス
勤務先tel
勤務先fax
連絡事項