最終更新日：2006年11月6日

委員委嘱に関する回答

委員委嘱のご回答をお願いいたします。
（※は必須入力項目です。）

※特集号編集委員会委員になることを	承諾します。就任期間中、私の個人情報を情報処理学会プライバシーポリシーに基づき、利用することを許可します。また、委員就任にあたり、関連する法令ならびに情報処理学会プライバシーポリシー、倫理綱領をはじめとする学会諸規約を遵守することを誓約します。承諾できません。
※お名前	姓: 名: 姓（かな）: 名（かな）:
ご所属	企業学校名: 所属名:
※E-mail
IPSJ会員 (会員番号-半角数字9桁) / 非会員	IPSJ会員-会員番号: 　非会員
※連絡先(勤務先をご選択の場合はご所属欄も必ずご記入ください）	勤務先自宅その他
※郵便番号 (半角数字で7桁続けて入力　例：1010062）
※住所 (都道府県名から記入)
※電話番号 (半角数字で"-"を入れて入力　例：03-3518-8374）
FAX番号 (半角数字で"-"を入れて入力　例：03-3518-8375）

（上司への委嘱状が必要な方）

上司の役職：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

お名前：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

お預かりする個人情報は情報処理学会プライバシーポリシーに基づき取り扱わせていただきます。また委員就任をご了承いただける場合は、関連する法令ならびに情報処理学会プライバシーポリシー、倫理綱領をはじめとする学会諸規約を遵守いただきたくお願いいたします。